Расчет утраты трудоспособности. Компенсация при производственной травме

29.02.2024

Как правильно рассчитать утраченный заработок?

В данном разделе рассмотрен вопрос относительно расчета утраченного заработка, подлежащего взысканию в связи с причинением вреда здоровью и возникновением нетрудоспособности.

Согласно пункту 1 статьи 1085 Гражданского кодекса РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь.

Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья, осуществляется в порядке, предусмотренном ст. 1086 ГК РФ.

1. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – степени утраты общей трудоспособности.

2. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

3. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

4. Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

5. В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

6. Если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после получения образования по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Приведу пример расчета утраченного заработка:

Предположим, вред здоровью был причинен 29.10.2012.

В период с 30.10.2012 по 31.12.2012 с 01.01.2013 по 19.08.2013 потерпевший находился на больничном, соответственно был полностью не трудоспособен (утрата трудоспособности 100 %).

На момент причинения травмы средний размер заработной платы потерпевшего составлял – 15 326,44 рублей (рассчитан в соответствии с п. 3 ст. 1086 ГК РФ).

Размер утраченного заработка за период полной нетрудоспособности в 2012 году .

Октябрь – 15 326,44/23 рабочих дня×2 (количество дней нетрудоспособности (неоплаченных рабочих дней) = 1332 рублей 74 копеек.

Ноябрь – 15 326 рублей 44 копейки.

Декабрь – 15 326 рублей 44 копейки.

Итого утраченный заработок истца за период полной нетрудоспособности в 2012 году составил – 31 985 рублей 62 копейки.

Размер утраченного заработка истца за период полной нетрудоспособности в 2013 году.

С 01.01.2013 года по 31.07.2013 года – 107 285 рублей 08 копеек.

Август – 15 326,44/22 рабочих дня×13 (количество неоплаченных рабочих дней) – 90 56 рублей 58 копеек.

Итого утраченный заработок истца за период полной нетрудоспособности в 2013 году составил – 116 341 рубль 66 копеек .

Общий размер утраченного заработка за период полной нетрудоспособности составил 148 327 рублей 28 копеек.

Расчет утраченного заработка в связи со стойкой утратой трудоспособности (при наличии таковой).

К примеру, в соответствии с заключением эксперта у потерпевшего установлена стойкая утрата общей трудоспособности 25 процентов в связи с полученной травмой.

С учетом определенной стойкой утраты трудоспособности в размере 25 %, утраченный заработок потерпевшего составляет – 3 831 рубль 61 копейка ежемесячно (15 326,44 размер заработка/100%×25 процент стойкой утраты трудоспособности).

Согласно ст. 1091 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего.

Таким образом, сумма утраченного заработка должна быть проиндексирована пропорционально росту прожиточного минимума.

2012 год

Период Размер прожиточного минимума Правовое основание Размер индексации Сумма индексации утраченного заработка
4 квартал 6989 руб. Постановление Губернатора НСО от 14.01.2013 № 3 3 831,61

2013 год

1 квартал 7106 руб. Постановление Губернатора НСО от 17.04.2013 №98 1,67 % 3 895,59
2 квартал 7360 руб. Постановление Губернатора НСО от 10.07.2013 №177 3,57 % 4 034,66
3 квартал 7944 руб. Постановление Губернатора НСО от 14.10.2013 №261 7,93% 4 354,61
4 квартал 7764 руб. Постановление Губернатора НСО от 17.01.2014 № 3 4 354,61

2014 год

1 квартал 8316 руб. Постановление Губернатора НСО от 15.04.2014 №65 7,10 % 4 663,78
2 квартал 8804 руб. Постановление Губернатора НСО от 1 1.0 7.2014 №112 5,86 % 4 937,08
3 квартал 8636 руб. Постановление Губернатора НСО от 27.10.2014 №163 4 937,08
4 квартал 8945 руб. Постановление Губернатора НСО от 2 3.01.2015 № 5 3,57 % 5 113,33

Размер суммы утраченного заработка в связи со стойкой утратой общей трудоспособности:

2012 год – утрата трудоспособности 100 % (с 30.10.2012 по 31.12.2012).

2013 год – утрата трудоспособности 100 % (с 01.01.2013 по 19.08.2013).

Август 2013 (с 20.08.2013 по 31.08.2013) 9 рабочих дней. Сумма утраченного заработка 4 354,61/22 рабочих дня×9= 1781,43 рублей .

Сентябрь-декабрь 2013 года = (4 354,61×4) = 17 418 рублей 44 копейки.

Итого размер утраченного заработка за 2013 год = 19 199,87 рублей.

2014 год.

Январь-март 2014 года = 4 663,78×3 = 13 991,34 рублей .

Апрель-июнь 2014 года = 4 937,08×3 = 14 811,24 рублей .

Июль-сентябрь 2014 года = 4 937,08×3 = 14 811,24 рублей .

Октябрь-декабрь 2014 года = 5 113,33×3 = 15 339,99 рублей .

Итого размер утраченного заработка за 2014 год = 58 953,81 рублей.

Таким образом, производится расчет утраченного заработка в связи со стойкой утратой общей трудоспособности (в случае её установления).

Следует учитывать, что согласно положениям статьи 1092 ГК РФ суд с учетом возможностей причинителя вреда вправе взыскать платежи на будущее время единовременно, но не более чем за три года. Такой порядок взыскания допустим по требованию потерпевшего при наличии уважительных причин (например, при предполагаемом выезде должника за пределы Российской Федерации на постоянное место жительства, когда исполнение решения суда станет невозможным либо затруднительным, а также при тяжелом имущественном положении потерпевшего, имеющего на иждивении детей и нуждающегося в получении единовременной суммы для покрытия необходимых расходов (п. 39 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина»).

Промежуточное заключение :

В данной статье рассмотрены вопросы, связанные с расчетом утраченного заработка, подлежащего взысканию в связи с причинением вреда здоровью и возникновением нетрудоспособности (расчет утраченного заработка в связи с полной нетрудоспособностью, стойкой нетрудоспособностью), а также порядок индексации утраченного заработка пропорционально росту величины прожиточного минимума.

Установление процента потери общей трудоспособности - это один из видов судебно-медицинской экспертизы, предназначенный для оценки урона, нанесенного здоровью человека, в результате которого он теряет способность трудиться, обеспечивая себе средства для существования. К данному виду исследования прибегают в процессе судопроизводства по делам, связанным с опасными для жизни и здоровья человека ситуациями. Эта экспертиза является одной из самых востребованных, так как на ее результаты полагаются при вынесении приговоров виновной стороне и назначении компенсаций и денежных выплат.

Установление процента потери общей трудоспособности производится в следующих случаях:

  • Для оценки последствий автодорожных инцидентов и катастроф, а также других транспортных происшествий.
  • Для определения уровня ущерба, полученного в результате производственной травмы, а также в результате техногенных катастроф на производстве.
  • Для установления тяжести нанесенных увечий при нападении и покушении на убийство.
  • Для установления тяжести вреда, нанесенного здоровью человека по вине медицинского работника или других должностных лиц.

Нанесенный здоровью вред измеряется в процентах от условного показателя общей трудоспособности. Вообще, различают общую, профессиональную и специальную трудоспособность. Под общей трудоспособностью понимают выполнение простых операций, не требующих специальной квалификации, то есть таких операций, осуществлению которых может помешать перенесенная травма, имеющая последствия. Профессиональная работоспособность означает возможности данного человека осуществлять квалифицированную деятельность в какой-то профессии - например, работа экономистом. Специальная же работоспособность означает квалификацию человека для работы по определенной специальности. Например, профессия «экономист» включает в себя целый набор специальностей - экономические аналитики, специалисты в области банковского дела, финансисты, бухгалтеры и так далее.

Также различают временную и стойкую потерю трудоспособности. Временная потеря трудоспособности наступает в результате заболеваний и травм, поддающихся излечению - например, неосложненные переломы конечностей, травмы мягких тканей, легкие ранения и так далее. Стойкая потеря трудоспособности наступает в том случае, если нанесенные травмы и увечья (или их последствия) не подлежат полному излечению. Например, ампутации конечностей или снижение интеллекта и нарушения координации, возникшие в результате полученной черепно-мозговой травмы. Процент потери общей трудоспособности измеряется относительно стойких последствий полученных травм.

Для вычисления данного показателя судебно-медицинская экспертиза опирается на нормативный документ, а именно - таблицу процентов стойкой утраты общей трудоспособности. Данная таблица является приложением к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития, который утверждает критерии установления размеров и тяжести вреда, нанесенного здоровью человека.

Согласно вышеуказанной таблице, специалист, осуществляющий установление процента потери общей трудоспособности, определяет вред, причиненный здоровью человека, и выявляет соответствующий процент потери. В таблицу занесены наиболее часто встречающиеся последствия травм, отравлений и иных воздействий извне, для которых указаны соответствующие значения потери трудоспособности, выраженные в процентах.

Функциональные расстройства органов человека классифицированы в таблице согласно системному принципу. В ней выделены следующие области, в которых могут наблюдаться последствия происшествия:

  • Центральная нервная система и периферическая нервная система.
  • Органы пищеварения.
  • Органы зрения.
  • Органы дыхания.
  • Органы слуха.
  • Сердечно-сосудистая система.
  • Мочеполовая система.
  • Мягкие ткани.
  • Опорно-двигательный аппарат.

Согласно примечаниям, указанным в таблице, в случае нарушения функции двух или более органов одной и той же системы, установление процента потери общей трудоспособности производится по одному из критериев, отображающему наиболее ярко выраженное повреждение. В случае повреждения нескольких систем организма, проценты утраты трудоспособности складываются, однако, суммарный показатель не должен превышать 100 процентов. В таблице проценты для каждого случая отображены с шагом в пять единиц. К наиболее тяжелым (от семидесяти до ста процентов) последствиям травм, отравлений и иных воздействий относятся следующие:

  • Паралич, выраженное слабоумие, эпилептические припадки, повторяющиеся не реже одного раза в неделю, афазия, апраксия, агнозия атаксия, резкие мозжечковые и вестибулярные расстройства - 100%.
  • Выраженное уменьшение силы и объема движений в конечностях, значительное нарушение способности к координации, сильное снижение интеллектуальных способностей - 75%.
  • Сильно выраженные расстройства движений и чувствительности в обеих ногах, значительное нарушение функций тазовых органов, выраженные пролежни и трофические язвы - 100%.
  • Трофические язвы, отсутствие чувствительности и движений в суставах ног - 70%.
  • Потеря обоих видящих глаз - 100%.
  • Отсутствие носа, влекущее за собой изменение лица пострадавшего - 70%
  • Застойные явления в легком (или в обоих частях легкого), цирроз печени, асцит, нарушение ритма дыхания, выпот в полости перикарда и/или плевры - 90%.
  • Непроходимость глотки в результате отравления едкими ядами, ранения или ожога - 90%.
  • Абсолютная неподвижность позвоночника, резкая деформация позвоночника - 70%.
  • Отсутствие верхней конечности - 80% (для правой руки) и 75% (для левой).
  • Отсутствие ноги или культя на уровне верхней трети бедра - 70%.
  • Отсутствие челюсти - 80%.
  • Полное отсутствие языка - 70%.
  • Резекция желудка для компенсации последствий травмы - 80%.
  • Отсутствие предплечья - 70% (65% для левой руки).

В таблице также отображены нарушения функционирования систем и органов организма, а также последствия травм, несущие незначительную утрату возможности осуществлять свою профессиональную деятельность. К наиболее легким функциональным расстройствам, обусловливающим низкий процент потери общей трудоспособности (от пяти до десяти процентов) относятся:

  • Рубцовый трихиаз, кератит, конъюнктивит, заворот века одного глаза, не вызывающие снижениязрения, - 5%.
  • То же самое для двух глаз - 10%.
  • Удаление глазного яблока, не обладавшего зрением, - 5%.
  • Снижение остроты зрения на одну десятую - 5%.
  • Наличие грубых рубцов на языке, являющихся результатом ранения, отморожения или ожога, затрудняющих прием пищи - 5%.
  • Рубцы на теле (в том числе на волосистой части головы), занимающие от 2% до 4% поверхности тела - 10%.
  • Отсутствие ногтевой фаланги - 10%.
  • Отсутствие большого пальца стопы - 10%.
  • Умеренное периферическое повреждение подъязычного, лицевого или тройничного нерва, вызвавшее нарушение их функции - 5%.
  • Нарушение рефлексов и/или чувствительности в результате повреждения поясничного и/или крестцового сплетения и его нервов (без двигательного расстройства, парезов, атрофии, контрактур) - 5%.
  • Неконцентрическое сужение зрения одного глаза - 5-10%.
  • Частичный птоз (опущение верхнего века) одного глаза - 10%.
  • Гнойное воспаление одного уха - 5%. Воспаление обоих ушей - 10%.

Стойкая утрата общей трудоспособности является одним из критериев при определении тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего. Однако, стойкая утрата трудоспособности лишает пострадавшего возможности зарабатывать - частично или полностью. Вследствие этого, определение процента утраты трудоспособности может быть поводом для назначения самостоятельной экспертизы.

Основанием для проведения экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности может также являться причинение вреда здоровью потерпевшего по вине медработника, а также иных должностных лиц, отвечающих за безопасность вверенных им людей.

Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности производится только по определению суда. При осуществлении экспертных мероприятий специалист учитывает все материалы дела. Наличие любых хронических заболеваний не учитывается при установлении процента потери общей трудоспособности, наступившей в результате имевшего место происшествия, нападения несчастного случая или катастрофы.

Если травмы были нанесены несовершеннолетнему, не имеющему заработка на момент получения травмы, суд может взыскать с виновника только компенсацию расходов по уходу за пострадавшим, его лечению и протезированию (если таковое имело место), по предоставлению пострадавшему усиленного питания. Суд также может закрепить за потерпевшим права на компенсацию убытков, возникших по причине утраты трудоспособности по достижению истцом шестнадцатилетнего возраста.

При установлении процента потери общей трудоспособности для инвалидов, потеря оценивается как для практически здорового человека, независимо от группы инвалидности.

Какие документы следует предоставить эксперту для установления процента потери общей трудоспособности

  • Документ, удостоверяющий личность инициатора проведения экспертизы.
  • Определение суда.
  • Все имеющиеся медицинские документы, в том числе акт освидетельствования Медико-социальной экспертной комиссии.
  • Акт о несчастном случае на производстве или акт расследования несчастного случая. Для определения процента потери общей трудоспособности в результате автодорожного происшествия - справку из ГИБДД.
  • При необходимости - результаты других экспертиз.

Правовая база, регулирующая процесс установления процента потери общей трудоспособности

  1. Приказ № 194н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008г. «Об утверждении Медицинских критериев установления степени тяжести вреда, нанесенного здоровью человека».
  2. Приложение к данному приказу - «Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности, возникшей в результате отравлений, травм и иных воздействий на организм человека».

Вопросы, на которые отвечает специалист в процессе установления процента потери общей трудоспособности

  1. Каков суммарный процент потери общей трудоспособности?
  2. Какой процент потери общей трудоспособности соответствует данному функциональному расстройству?
  3. Каков процент потери общей трудоспособности, вызванной данным конкретным происшествием?
  4. Каков наибольший процент потери трудоспособности среди функциональных расстройств органов одной системы организма?
  5. Работа каких функциональных систем была нарушена?
  6. Какие расстройства или повреждения были учтены при установлении процента потери общей трудоспособности?

Стоимость и сроки

  • Судебная экспертиза

    Судебная экспертиза проводится по определению суда. Для назначения экспертизы в нашу организацию необходимо подать ходатайство о назначении экспертизы и приложить к нему информационное письмо с указанием реквизитов организации, возможности выполнения экспертизы по поставленным вопросам, стоимость и срок проведения исследования, а также кандидатуры экспертов с указанием их образования и опыта работы. Данное письмо должно быть заверено печатью организации и подписью ее руководителя.

    Наши специалисты подготавливают информационное письмо в течение одного рабочего дня , после чего мы высылаем его скан-копию по электронной почте. Также, при необходимости, оригинал письма можно забрать в офисе нашей организации. Как правило, в суде не требуется оригинал информационного письма, достаточно представить его копию.

    Услуга по составлению информационного письма предоставляется бесплатно .

  • Внесудебное исследование

    Внесудебное исследование проводится на основании договора по 100%-ой предоплате. Договор может быть заключен как с юридическим, так и с физическим лицом. Для заключения договора не обязательно присутствовать в офисе нашей организации, в этом случае пересылка всех документов, в том числе экспертного заключения, будет осуществляться при помощи услуг почтовых операторов (Dimex, DHL, PonyExpress), что займет не более 2-4 рабочих дней.

  • Рецензирование экспертного заключения

    Рецензия необходима в тех случаях, когда требуется оспорить выводы проведенной экспертизы, чтобы затем провести повторное исследование. Условия заключения договора на рецензирования точно такие же, как и на внесудебное исследование.

  • Получение письменной консультации эксперта (справки)

    Справка не является заключением, носит информационной характер и содержит ответы на вопросы, которые не требуют проведения полного исследования, но позволяют оценить целесообразность проведения полноценной экспертизы.

    Условия заключения договора на справку точно такие же, как и на внесудебное исследование.

  • Получение предварительной консультации эксперта

    Наши специалисты готовы ответить на любые ваши вопросы, касающиеся проведения судебных и внесудебных экспертиз, оценить целесообразность проведения экспертизы, оказать помощь при постановке формулирование вопросов на исследование, сообщить возможность проведения того или иного анализа и многое другое.

    Консультация проводится на основании письменного запроса.

    Для этого необходимо заполнить форму онлайн-заявки (либо отправить нам запрос по e-mail), где следует максимально подробно описать обстоятельства дела, сформулировать цели, которые требуется достичь при помощи экспертизы, предварительные вопросы, по возможности приложить все возможные документы и описания объектов.

    Чем подробнее вы расскажете обстоятельства дела, тем продуктивнее будет помощь эксперта.

  • Дополнительные услуги

    Уменьшение срока производства экспертизы в два раза

    30% к стоимости

    Выезд эксперта в пределах города Москвы для осуществления осмотра объектов, отбора образцов для исследования, участия в судебном заседании или иных мероприятиях, требующих присутствия эксперта

    Выезд эксперта в пределах Московской области

    Выезд эксперта в другие регионы России

    Транспортные и командировочные расходы

    Подготовка дополнительного экземпляра экспертного заключения

    Юридическая консультация по вопросам, не связанным с проведением и назначением экспертиз

    от 5 000 руб.

    Составление искового заявления

Эксперты

Эксперт-психиатр

Окончила РГМУ по специальности «Педиатрия». Являлась участником студенческого научного общества по психиатрии. В ноябре 2011 г. прошла аттестацию в центральной аттестационной комиссии при Департаменте здравоохранения города Москвы (на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО МГМСУ) с присвоением первой квалификационной категории по психиатрии. В 2012 г. присвоена вторая квалификационная категория по психиатрии. В 2013 г. прослушала курсы повышения квалификации по психиатрии на кафедре социальной и судебной психиатрии ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова и курсы по повышению квалификации по психотерапии на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО МГМСУ.

Врач – стоматолог, эксперт

Специалист в области эстетической стоматологии и протезирования. Имеет авторские разработки по сохранению и восстановлению зубов, планированию комплексного междисциплинарного лечения. Принимает участие в международных конгрессах по эстетической стоматологии, протезированию и имплантологии. Стажировалась долгое время за рубежом у ведущих мировых докторов в области стоматологии. Ведет научную работу.

Эксперт-психиатр

Координатор Международной ассоциации нейропсихоанализа в г.Москве. Специалист в области реабилитации инвалидов вследствие психических расстройств. Занимается клинической, исследовательской, преподавательской и переводческой деятельностью.

Медицинский эксперт, врач-хирург, юрист (медицинское право)

Несчастный случай на производстве либо приобретенное заболевание чреваты негативными последствиями для благополучия человека. В частности, результатом может стать утрата трудоспособности и отсутствие в дальнейшем возможности исполнять рабочие обязанности частично либо в полном объеме. Вид и степень полученного урона определяются согласно установленным нормам при прохождении специализированной экспертизы.

Суть понятия «трудоспособность»

Трудоспособность гражданина в профессиональном плане подразумевает под собой возможность человека выполнять обязанности, установленные инструкцией для конкретной должности, занимаемой таковым. Отдельную роль играет качество и своевременность проделанной работы.

В ситуациях, когда имеет место нарушение функций организма, возникшее в результате несчастного случая или болезни, обретенной в процессе деятельности, говорят об утрате трудоспособности. Это означает, что гражданин более не в состоянии осуществлять действия и обязанности, возложенные на него.

Типы нетрудоспособности

Нетрудоспособность классифицируется по различным параметрам. Основными критериями выступают:

  • степень вероятности восстановления показателей здоровья и возврата к труду в будущем;
  • уровень сохранения способности к рабочей деятельности;
  • профессиональная сфера.

Согласно указанным параметрам потеря возможности применять свои профессиональные навыки и в целом осуществлять какие-либо полезные действия может быть нескольких видов.

Типы нетрудоспособности могут быть следующими:

  1. Временная потеря возможности работать. В этом случае подразумевается, что способность к применению трудовых навыков утрачена до того момента, когда здоровье будет восстановлено. Такой вид фиксируется без установления инвалидности.
  2. Постоянная или стойкая утрата трудоспособности. Иными словами, человек более не может работать по причине отсутствия шансов на полное излечение, например, при ампутации конечностей. В этом случае присваивается какая-либо . Однако таковая также может быть снята, если наметится улучшение физических показателей.
  3. Частичная степень сохранности возможности заниматься профессиональной деятельностью. Здесь имеются в виду ограничения, наложенные на человека и не позволяющие исполнять работу в полной мере либо допускающие облегченные условия труда.
  4. Полная потеря трудоспособности. При фиксировании такого статуса человек более не может и не должен работать, поскольку отныне ему следует жить согласно режиму, соответствующему состоянию его здоровья.
  5. Ограничение к труду в определенной профессиональной сфере. Иначе говоря, гражданину воспрещается заниматься деятельностью в какой-либо области по причине несоответствия по показателям здоровья, например, наложен запрет на работу в горячем цеху.
  6. Общая потеря трудоспособности исключает занятие любыми видами работ как по причине неудовлетворительного состояния гражданина, так и в связи с риском заболевания других людей. Например, если речь идет о вирусной инфекции.

Как уже было сказано, утрата способности к работе может быть зафиксирована как вследствие заболевания или травмы на производстве, так при болезни, необходимости ухода за лежачим больным и по иным причинам.

Как выявляется степень утраты трудоспособности

Степень потери способности к рабочей деятельности определяется специализированными комиссиями, чаще всего, Государственной службой МСЭ (медико-социальная экспертиза) либо сотрудниками медико-судебного направления.

Последний случай связан с тем, что обращение в суд позволяет более точно выявить вид ограничения в применении гражданином его профессиональных навыков. Особенно это актуально, если нетрудоспособность стойкая, то есть человек более не может работать и обеспечивать себя.

Судебно-медицинская экспертиза требуется при производственной травме, серьезном несчастном случае на месте труда, когда необходимо оценить урон, нанесенный человеческому здоровью. На основании чего в дальнейшем будет начислена сумма возмещения ущерба и определен размер дополнительных выплат.

В состав комиссии входят:

  • терапевт;
  • офтальмолог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • травматолог и другие.

Если речь идет о (врачебно-трудовая комиссия) в группу специалистов включаются работники соцобеспечения. Участники комиссии тщательно и всесторонне изучают насколько нарушены функции организма, оценивают реальные возможности человека выполнять ту или иную работу.

Итоговое выявление степени потери происходит посредством исчисления урона, нанесенного здоровью, в процентах от условного критерия общей способности к работе. С целью получения максимально точного результата применяются таблицы с фиксированными значениями.

Процентные показатели

Согласно Постановлению Минтруда, под № 56, принято использовать следующие показатели для установления степени нетрудоспособности:

  • при полной потере возможности работать по любым профессиональным направлениям, даже при наличии специально созданных условий, устанавливается 100% утраты способности к работе;
  • возможность трудиться в специализированных условиях – 70-90%;
  • способность заниматься профессиональной деятельностью в обычных условиях, но либо при снижении квалификации, либо с уменьшением объема работ – 40-60%.

Существует еще один, наиболее легкий показатель степени нетрудоспособности, варьирующийся в пределах от 10 до 30 процентов. В этом случае человек может заниматься следующей деятельностью:

  • труд в неизменных производственных условиях при незначительном понижении квалификации;
  • деятельность при условии облегченного объема работы;
  • выполнение обязанностей при изменении условий труда, но при этом с понижением зарплаты.

В любом случае, каждая ситуация, предоставляемая на рассмотрение комиссии, изучается в индивидуальном порядке. Поэтому указанные значения следует воспринимать условно, для ознакомления. Итоговое и точное решение так или иначе остается за экспертами.

Потеря трудоспособности вследствие травмы, профессионального заболевания в обязательном порядке требует соответствующей экспертизы с целью выявления степени утраты возможности работать. В зависимости от полученного показателя определяется вид нетрудоспособности и назначаются денежные выплаты.

Помимо государственных льгот, если была присвоена категория инвалидности, гражданин может рассчитывать на возмещение вреда в судебном порядке. Последний случай касается ситуаций, когда травма получена на производстве, а ее последствия действительно нанесли серьезный урон здоровью человека.

Бесплатный вопрос юристу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

Статьи 183 и 184 ТК РФ не раскрывают существо выплат, полагающихся работникам при утрате ими трудоспособности по различным причинам, а только называют их (да и то не в полном объеме) и отсылают к другим федеральным законам.

Все, что имеют в виду ст. ст. 183 - 184 ТК РФ, реализуется через обязательное социальное страхование. Основополагающими в этой сфере являются Федеральные законы от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (с изм. и доп. от 31 декабря 2002 г., 23 декабря 2003 г., 5 марта 2004 г.) и от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изм. и доп. от 17 июля 1999 г., 2 января 2000 г., 25 октября, 30 декабря 2001 г., 11 февраля, 26 ноября 2002 г., 8 февраля, 22 апреля, 7 июля, 23 октября, 8, 23 декабря 2003 г., 22 августа, 1, 29 декабря 2004 г., 22 декабря 2005 г.).

Кроме того, принятие Закона "Об основах обязательного социального страхования" имело положительное значение в силу следующих причин:

1) в нем четко заявлено, что обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения (ст. 1). Это очень важно, поскольку из ряда документов высших органов исполнительной власти вытекало, что социальное страхование стоит как бы в стороне от социальной защиты населения, лишь несколько соприкасаясь с ней;

2) в Федеральном законе наконец-то появился понятийный материал, широко используемый в сфере обязательного социального страхования. Разъяснено, что понимается под такими терминами, как "страховой взнос", "тариф страхового взноса", "социальный страховой риск", "страховой стаж", "страхователи", "застрахованные лица", "страховщики" и др. (ст. 3 и ст. 6);

3) определены полномочия федеральных органов государственной власти в системе обязательного социального страхования (ст. 5), что дает возможность навести порядок в законодательной базе в случаях, когда субъекты РФ принимают нормативные акты, противоречащие федеральному законодательству;

4) впервые в законодательстве об обязательном социальном страховании названы виды социальных страховых рисков (ст. 7);

5) впервые в собирательном виде представлены виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию (ст. 8);

6) недвусмысленно сказано, что бюджеты фондов обязательного социального страхования не входят в состав федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов, а также что средства бюджетов фондов обязательного социального страхования изъятию не подлежат (ст. 16);

7) заявлено об ответственности должностных лиц, допустивших нецелевое расходование средств социального страхования и иные нарушения в рассматриваемой сфере (ст. ст. 19, 27);

8) очерчен круг прав и обязанностей застрахованных лиц, страхователей и страховщиков (ст. ст. 10, 11, 12);

9) конкретизирована защитная функция профсоюзов в сфере обязательного социального страхования; застрахованные лица могут через своего представителя или профсоюз (а не только лично) защищать свои права, в том числе и в суде, участвовать в управлении обязательным социальным страхованием. Профсоюзы имеют право на паритетное представительство в органах управления фондов обязательного социального страхования, бюджеты которых формируются за счет страховых взносов, и на осуществление профсоюзного контроля за исполнением средств социального страхования (ст. ст. 10, 13, 14);

10) названы сроки рассмотрения и разрешения споров по вопросам обязательного социального страхования (ст. 27).

Несмотря на перечисленные выше достоинства Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", есть основание утверждать, что он требует значительных уточнений и дополнений не только с целью приведения его в соответствие с более поздним законодательством, но и в силу нечеткого изложения некоторых положений, отсутствия механизма приведения в действие ряда декларативных норм.

Применительно к рассматриваемым ст. 183 и ст. 184 ТК РФ в названных двух федеральных законах есть некоторая несогласованность.

В ст. 7 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" среди видов страховых рисков, помимо временной нетрудоспособности, названы трудовое увечье и профессиональное заболевание, а в ст. 8 среди видов страхового обеспечения, помимо пособия по временной нетрудоспособности, пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием.

Упомянутые статьи вступили в противоречие со ст. ст. 3, 8 и 9 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях", которые более точно отражают существо дела. В ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях" речь идет о пособии по временной нетрудоспособности, назначаемой в связи со страховым случаем, а таковыми являются несчастный случай на производстве и профзаболевание. Травма, полученная при несчастном случае на производстве, и трудовое увечье, как уже отмечалось ранее, - понятия неравнозначные.

Пособие, выплачиваемое в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, есть не что иное, как пособие по временной нетрудоспособности, и об этом прямо сказано в ст. 9 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях". Выделять его в отдельный вид пособия в ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" не было никакой необходимости, поскольку оно выплачивается по тем же правилам, что и пособие по временной нетрудоспособности во всех остальных случаях нетрудоспособности, разве что размер пособия (100% заработка) оговаривается сразу. Таким образом, никакого нового пособия после вступления в силу ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" не появилось, хотя оно было продекларировано в этом Законе.

В то же время в ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" нет упоминания ни о ежемесячных, ни о единовременных страховых выплатах, которые предусмотрены ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях" как виды обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Без них система страховых выплат, отраженная в Законе "Об основах обязательного социального страхования", является неполной.

Ряд положений, имеющих отношение к размерам пособия по временной нетрудоспособности, находим в некоторых законах, изданных совсем по другому поводу. Так, ст. 24 Закона РФ "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях" предусматривает в случае временной нетрудоспособности лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, выплату пособия по временной нетрудоспособности в размере полного заработка с учетом районного коэффициента и процентной надбавки.

В соответствии со ст. 10 Закона РФ "О донорстве крови и ее компонентов" донору, сдавшему безвозмездно в течение года кровь и (или) ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, пособия по временной нетрудоспособности при всех видах заболеваний выплачиваются в течение года в размере полного заработка независимо от трудового стажа (Ведомости РФ. 1993. N 28. Ст. 1064). Ответы на ряд вопросов, возникающих при применении данной правовой нормы, можно найти в разъяснениях Министерства здравоохранения, Министерства труда и Центральной исполнительной дирекции Фонда социального страхования РФ, опубликованных в газете "Ваше право". 1993. N 25.

На основании ст. 21 ФЗ от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (с изм. и доп. от 7 августа 2000 г., 10 января 2003 г., 22 августа, 29 декабря 2004 г., 30 июня 2006 г.) гражданам, у которых временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% среднего заработка независимо от непрерывного трудового стажа.

В таком же размере выплачивается пособие одному из родителей или иному законному представителю несовершеннолетнего за все время болезни несовершеннолетнего, связанной с поствакцинальным осложнением.

В соответствии со ст. 9 ФЗ от 7 ноября 2000 г. N 136-ФЗ "О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием" (с изм. и доп. от 25 июля 2002 г., 22 августа 2004 г.) выплата пособия по временной нетрудоспособности в размере среднего заработка гарантируется ряду лиц из упомянутых в наименовании Закона граждан, в том числе при направлении их на медицинское обследование или лечение в специальные лечебные учреждения.

До недавнего времени в соответствии с Указом Президента РФ от 15 марта 2000 г. N 508 "О размере пособия по временной нетрудоспособности" (с изм. и доп. от 31 июля 2002 г.) максимальная сумма пособия по временной нетрудоспособности составляла 85 МРОТ. Статья 15 Федерального закона от 11 февраля 2002 г. N 17-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год" (с изм. и доп. от 8 февраля, 8 декабря 2003 г., 29 декабря 2004 г., 22 декабря 2005 г.) установлено, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может превышать 11700 рублей. В районах и местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с учетом этих коэффициентов.

Новый максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности применяется в случае, если временная нетрудоспособность наступила после вступления в силу Федерального закона от 11 февраля 2002 г. (т.е. после 14 февраля 2002 г., когда он был опубликован в "Российской газете").

Приказ Минздравмедпрома России от 19 октября 1994 г. N 206 и Постановление Фонда социального страхования РФ от 19 октября 1994 г. N 21 "Об утверждении Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан" (с изм. и доп. от 25 июня 1996 г.) ввели в действие Инструкцию о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (приложение к Приказу Минздравмедпрома России от 19 октября 1994 г. N 206 к Постановлению Фонда социального страхования РФ от 19 октября 1994 г. N 21).

Выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Для обеспечения контроля за правильностью начисления и своевременной выплатой пособий, проведением оздоровительных мероприятий на предприятиях, в учреждениях, организациях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности трудовыми коллективами образуются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию.

Члены комиссии или уполномоченный избираются на общем собрании (конференции) трудового коллектива. Число членов комиссии, нормы представительства от администрации и профсоюзов (трудового коллектива), срок полномочий и порядок принятия решений определяются в Положении о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, которое утверждается также на общем собрании (конференции) трудового коллектива. Предельный срок работы комиссии - 3 года. На время выполнения обязанностей членов комиссии, если эти обязанности осуществляются в рабочее время, работникам может гарантироваться сохранение места работы (должности) и среднего заработка в соответствии с коллективным договором или соглашением.

Типовое положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию позволяет вводить в состав комиссии работников любых профессий. Как свидетельствует практика, комиссия работает квалифицированно, если в ее состав входят работники бухгалтерии, юристы, экономисты, медицинские работники. Председателем комиссии может быть любой ее член, в том числе и председатель профкома предприятия.

Для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию, проведением оздоровительных мероприятий на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности трудовыми коллективами образовываются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию (подробно см. Постановление Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации" (с изм. и доп. от 24 июля 1995 г., 19 февраля, 15 апреля, 23 декабря 1996 г., 22 ноября 1997 г., 23 декабря 1999 г., 19 июля 2002 г., 2 августа 2005 г.); Типовое положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденное Фондом социального страхования РФ 15 июля 1994 г. N 556а.

Фонд социального страхования назван страховщиком в деле обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Данный Закон вступил в силу с января 2000 г. Те выплаты, которые положены застрахованным лицам, состоящим в трудовых отношениях со страхователем, производятся самим страхователем и засчитываются в счет уплаты им страховых взносов. Тем, кто не состоит в трудовых отношениях со страхователем, выплаты производит Фонд социального страхования.

Взносы работодателей на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях, направленные в Фонд социального страхования, не включаются в состав единого социального налога (взноса) и уплачиваются в соответствии с федеральными законами об этом виде страхования (ст. 11 Федерального закона от 5 августа 2000 г. N 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах" (с изм. и доп. от 27 декабря 2000 г., 24 марта, 6 августа, 15, 30 декабря 2001 г., 29 мая, 24 июля, 24, 31 декабря 2002 г., 8, 23 декабря 2003 г., 29 июля, 18, 22 августа, 28 декабря 2004 г., 21 июля 2005 г.).

Страховые тарифы на данный вид страхования в процентах к начисленной оплате труда по всем основаниям (доходу) застрахованных, а в соответствующих случаях - к сумме вознаграждения по гражданско-правовому договору определяются с учетом отнесения организации к той или иной группе отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска.

В 2000 г. существовали 14 классов профессионального риска, страховой тариф составлял от 0,2% (для 1 класса) до 10,7% (для 14 класса). На сегодняшний день отрасли (подотрасли) экономики разбиты на 22 класса. Страховой тариф с 2001 г. имеет диапазон от 0,2% до 8,5% (см. ст. 1 Федерального закона от 12 февраля 2001 г. N 17-ФЗ "О страховых взносах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях на 2001 год").

К видам обеспечения по данному виду обязательного социального страхования относятся: пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием; единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим на них право в случае смерти застрахованного; оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая дополнительную медицинскую помощь, дополнительное питание, приобретение лекарств, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, протезирование, обеспечение специальными транспортными средствами, профессиональное обучение (переобучение).

Еще по теме Гарантии и компенсации работникам при утрате ими трудоспособности:

  1. § 3. Гарантии и компенсации работникам при исполнении ими государственных или общественных обязанностей
  2. ГАРАНТИИ И КОМПЕНСАЦИИ РАБОТНИКАМ ПРИ ИСПОЛНЕНИИ ИМИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ИЛИ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ
  3. Гарантии и компенсации работникам при ликвидации организации, сокращении численности или штата работников организации
  4. § 2. Гарантии и компенсации при направлении работников в служебные командировки и переезде на работу в другую местность 1.
  5. § 2. Гарантии и компенсации при направлении работников в служебные командировки и переезде на работу в другую местность
  6. Гарантии и компенсации работникам, направляемым на медицинское обследование, на повышение квалификации, и при сдаче крови и ее компонентов
  7. § 4. Гарантии и компенсации работникам, совмещающим работу с обучением
  8. Гарантии и компенсации для отдельных категорий работников
  9. Льготы для работников, обучающихся в общеобразовательных школах. Гарантии и компенсации работникам, обучающимся в образовательных учреждениях начального профессионального образования
  10. § 6. Гарантии и компенсации работникам, совмещающим работу с обучением
  11. Гарантии и компенсации работникам, направляемым на работу в представительства Российской Федерации за границей
  12. Гарантии и компенсации работникам, обучающимся в вечерних (сменных) общеобразовательных учреждениях
  13. Гарантии и компенсации работникам, привлекаемым к исполнению государственных или общественных обязанностей
  14. Гарантии и компенсации работникам, совмещающим работу с обучением в образовательных учреждениях высшего профессионального образования, и работникам, поступающим в указанные образовательные учреждения
  15. Гарантии и компенсации работникам, обучающимся в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, и работникам, поступающим в указанные образовательные учреждения
  16. Гарантии и компенсации работникам, связанные с расторжением трудового договора. Выходные пособия
  17. ГАРАНТИИ И КОМПЕНСАЦИИ РАБОТНИКАМ, СВЯЗАННЫЕ С РАСТОРЖЕНИЕМ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА
  18. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании

- Кодексы Российской Федерации - Юридические энциклопедии - Авторское право - Адвокатура - Административное право -

Если работник на рабочем месте получил травму, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.

Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, работник получит средства на лечение и реабилитацию, а работодатель избежит неприятных последствий.

Какие нюансы в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в 2019 году? Давайте разбираться.

Понятие производственной травмы

Ситуации, когда работник получает производственную травму, строго и четко описываются законодательством в области трудовых правоотношений.

  • телесные повреждения, в том числе нанесенные другим лицом;
  • тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением;
  • укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми;
  • повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;
  • иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов.

Если они повлекли за собой необходимость перевода пострадавших на:

  • другую работу;
  • временную или стойкую утрату ими трудоспособности;
  • смерть пострадавших.

Компенсации при производственной травме напрямую зависят от степени поражения. Выделяют:

  1. Тяжёлые травмы, угрожающие жизни и здоровью работника.
  2. Легкие повреждения здоровья.

Признаками, по которым можно определить тяжесть повреждения при несчастном случае являются:

  • характер полученных повреждений и осложнения, связанные с ними, а также развитие и усугубление хронических заболеваний в связи с полученными повреждениями;
  • последствие полученных повреждений - стойкая утрата трудоспособности.
  • Повреждения здоровья, острый период которых сопровождается шоком, комой, кровопотерей (объемом более 20%), эмболией, острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем;
  • Повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как: проникающие ранения черепа, ушиб головного мозга, переломы тел, вывихи, ранения живота, грудной клетки, разрыв внутренних органов, термические и химические ожоги и пр.
  • повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям: потеря зрения, слуха, речи, психические расстройства и пр.

Профессиональные заболевания - это хроническое или острое заболевание застрахованного работника, являющееся последствием воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности или его смерть. Вредными производственными факторами можно считать:

  • химические;
  • биологические;
  • радиационные;
  • вибрационные и другие.
Человек, не соблюдающий правила техники безопасности, может лишиться большей части положенных выплат.

Законодательное регулирование

В РФ существует законодательное регулирование порядка оформления полученной травмы, выплаты компенсаций и ответственности работодателя в случае невыполнения своих обязательств перед работниками.

Государственная поддержка работника при получении травмы на производстве регулируется следующими нормами:

  1. Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.
  2. Федеральный закон № 255-Ф3 от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» устанавливает размер денежной компенсации при получении производственной травмы.
  3. Федеральный закон № 125-Ф3 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», предписывает, что обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат: физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем и физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

При этом, основным законом в Российской Федерации является Конституция РФ, которая гарантирует каждому работающему человеку безопасные условия труда.

Скачать и распечатать бесплатно

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Причины производственного травматизма


Все случаи нанесения ущерба здоровью на рабочем месте тщательно расследуются.

Как правило, основными причинами этого являются:

  • халатное отношение работника к соблюдению техники безопасности;
  • выполнение трудовой функции или нахождение на рабочем месте в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
  • непрофессиональное использование оборудования и иной техники;
  • допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
  • отсутствие регулярных инструктажей по технике безопасности.
За соблюдением правил техники безопасности на производстве по закону следит уполномоченный работник, но это не снимает ответственности и с самого труженика.

Объекты отношений и место происшествия

Необходимо понимать, что в такой сложной ситуации всегда действуют два объекта отношений. Это работник и администрация предприятия (работодатель). Каждый из них обязан предпринять все необходимые меры, чтобы задокументировать факт получения производственной травмы в соответствии с законом.

Невыполнение сторонами своих обязанностей может привести к непоправимым последствиям, влекущим за собой юридическую ответственность сторон.

Субъекты несчастного случая

Есть определенное недопонимание относительно того, кому выплачивается подобная компенсация и кто может на нее претендовать.

В соответствии с нормами трудового законодательства, к работникам, пострадавшим на производстве, относятся:

  • официально устроенный работник, исполняющий свои обязанности по трудовому договору;
  • работник и другие лица, получающие образование в соответствии с ученическим договором;
  • обучающиеся, проходящие производственную практику;
  • лица, страдающие психическими расстройствами, участвующие в производительном труде на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии в соответствии с медицинскими рекомендациями;
  • члены производственных кооперативов и члены крестьянских (фермерских) хозяйств, принимающие личное трудовое участие в их деятельности;
  • гражданин, занимающийся на производстве выполнением общественных работ по решению суда;
  • осужденный, привлекаемый к труду на производстве;
  • лица, работающие на общественных началах.
Совместители также имеют право на компенсацию ущерба на общих основаниях при получении увечья.

Время и место несчастного случая

При проведении расследования несчастного случая на производстве важнейшим фактором является установление места и времени получения травмы.

Существует перечень мест, где человек может получить производственную травму, при которой компенсирует ему издержки на лечение.

К таковым относятся негативные события, произошедшие:

  • в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы (в том числе, во время перерывов, при приведении в порядок орудий производства или при подготовке к работе);
  • при следовании к месту выполнения работы или с работы (как на личном, так и на служебном транспорте. При этом личный транспорт может быть использован в трудовых целях только по соглашению с работодателем);
  • при следовании к месту служебной командировки и обратно (независимо от того каким способом отправился туда работник - пешком, общественным транспортом или служебной машиной);
  • при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха;
  • при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;
  • при осуществлении иных действий, в рамках трудовых отношений, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

Эти случаи относятся и к лицам, привлеченным к предотвращению аварии, чрезвычайного происшествия, для устранения их последствий.

Если установлено, что виновником увечья является сам работник, то это не считается производственным происшествием. Однако работа специальной комиссии в этой ситуации обязательна.

Последовательность действий при выявлении (получении) травмы

Свидетелям придется давать показания членам комиссии по расследованию несчастного случая на производстве. Рекомендуется точно запомнить обстоятельства происшествия.

Алгоритм действий администрации

При поступлении сообщений о любом несчастном случае на производстве администрация предприятия обязана:

  1. Немедленно организовать первую помощь пострадавшему, при необходимости, доставить его в медицинскую организацию.
  2. Принять меры для обеспечения безопасности других работников и для предотвращения развития чрезвычайной ситуации.
  3. Оградить место происшествия, чтобы обеспечить его сохранность в том состоянии, в каком она была на момент происшествия (при условии что это не угрожает жизни и здоровью других людей).
  4. Сообщить о несчастном случае в:
    • региональное отделение ФСС;
    • прокуратуру.
  5. Если травмы тяжелые, позвонить родственникам пострадавшего.
  6. Если погибло более пяти человек, то о таком происшествии на производстве необходимо информировать Гострудинспекцию РФ.
  7. Принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая.
  8. Издать приказ о начале работы специальной комиссии. В ее состав должно входить не менее трех человек. А именно:
    • представитель работодателя;
    • представитель выборного органа профсоюзной организации;
    • специалист в области охраны труда (кроме работника, непосредственно отвечающего за этот участок работы).

Комиссию возглавляет работодатель или его представитель.

Если пострадал совместитель, то нужно проинформировать другого его работодателя.

Порядок выплат


При получении производственного увечья работник может претендовать на следующие компенсации:

  1. Оплату . Данная выплата исчисляется от среднемесячного заработка, включая премиальные. Она не зависит от страхового стажа.
  2. Компенсации на дополнительное лечение. Сумма зависит от степени повреждений.
  3. Оплату оздоровительных процедур, согласно рекомендациям доктора.
  4. Единовременную выплату из ФСС.
  5. Ежемесячные пособия от ФСС.
  6. Компенсация за моральный вред, определяется по соглашению сторон или в судебном порядке.
  7. Выплата родственникам, в случае смерти работника.
Все деньги поступают из средств Фонда социального страхования. Однако руководство организации обязано их выплатить незамедлительно, как только поступят соответствующие документы.

Взаиморасчеты

Если комиссия признает, что работник получил производственную травму, то работодатель обязан произвести начисления за лечение (указано выше). То есть работник выплаты получает от предприятия.

Но согласно действующему законодательству, средства эти ФСС впоследствии перечисляет работодателю.

Если администрация не желает оплачивать больничный или реабилитацию пострадавшего, ссылаясь на отсутствие средств, работник вправе это обжаловать.

На какие суммы может рассчитывать пострадавший


Лечение и восстановление - дело дорогостоящее. Законодателем это учтено.

Пострадавший на производстве вправе рассчитывать на следующие суммы:

  1. Оплату больничного за все время нетрудоспособности. Размер: 100% среднемесячного заработка со всеми надбавками.
  2. Компенсацию дополнительных процедур, приобретения медицинских средств. Рассчитывается на основании платежных документов.
  3. Единоразовую выплату из ФСС. Эту сумму определяют по специальной формуле, учитывающей максимальную величину компенсации при повреждениях соответствующей степени тяжести.
    А именно:
    • Ск. = Мп./Дн. х Дб, где:
      1. Ск. - сумма компенсации;
      2. Мп. -максимальная выплата по полученной травме;
      3. Дн. - количество дней нетрудоспособности;
      4. Дб. - дни больничного.
    • Данная сумма не может превышать порога, установленного правительством. Сумма может увеличиваться, в зависимости от коэффициента, существующего в регионе. В 2019 году сумма выплат равнялась:
    • для единоразовой выплаты - 94 018 руб.;
    • для ежемесячных компенсаций - 72 290,40 руб.
    • Материальную помощь от предприятия, если она обусловлена коллективным договором.
    • Компенсацию за моральный ущерб. Начисляется только по решению суда или по соглашению сторон.

Необходимо собирать все платежные документы и чеки во время лечения. Их следует предоставить для начисления соответствующих выплат.

При этом в траты на лечение не входят:

  • оплата поездки в больницу;
  • дополнительные отпуска (за свой счет);
  • средства, потраченные на излечение травм и заболеваний, полученных до или после несчастного случая, указанного в акте.

Пакет документов в ФСС


Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все соответствующие документы. Их пакетом предоставляют в ФСС.

От пострадавшего требуется:

  1. заявление;
  2. копия договора с работодателем;
  3. полностью оформленный больничный лист;
  4. паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
  5. акт о несчастном случае на производстве;
  6. заключение государственного инспектора труда;
  7. трудовая книжка или иной документ, подтверждающий трудовые отношения с работодателем;
  8. судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве;
  9. заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности или установлении профессионального заболевания;
  10. справка о заработной плате за выбранный период;
  11. программа реабилитации пострадавшего;
  12. платежные документы за лекарства и медицинские услуги.

Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).

От них потребуются следующие документы:

  • заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве;
  • справка о зарплате умершего;
  • свидетельство о его смерти;
  • подтверждение расходов на лечение;
  • документы о праве наследования (иждивения);
  • документы, содержащие сведения о составе семьи, иждивенцах умершего застрахованного.
Важно: ФСС компенсирует расходы даже в случае смены наследника. Для этого необходимо предоставить в организацию подтверждающий документ.

Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС:

  • сообщение о страховом случае направляется в течение суток после происшествия;
  • копия медицинского заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (форма 315/у);
  • протокол опроса пострадавшего, очевидцев, должностных лиц, осмотра места происшествия, копия приказа о расследования причин;
  • копия трудового договора или трудовой книжки пострадавшего;
  • копия СНИЛС;
  • сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах;
  • справка о заключительном диагнозе пострадавшего;
  • бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
  • выписку о средней зарплате пострадавшего;
  • справку о перечислении на его счет единовременного пособия.
Если установлено, что травму получил нетрезвый работник, то ему выплачивается минимальная заработная плата только за один месяц. Остальные компенсации нарушителю трудовой дисциплины не положены.

17 февраля 2017, 23:40 мая 16, 2019 17:14

© advancerealty.ru, 2024
Кредит. Ипотека. Микрозаймы. Долги. Банкротство