Утерян полис медицинского страхования что делать. Как восстановить полис медицинского страхования при утере

Что делать, если потерян полис ОМС, который подтверждает право застрахованного на оказание ему бесплатной медпомощи в медицинских организациях?

1. Прежде всего, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Медицинские услуги при отсутствии оригинала полиса ОМС не предоставляются!

2. Заявление для получения дубликата вы можете заполнить непосредственно в пункте выдачи полисов страховой компании. Штраф за утерю полиса не взимается.

Далее процедура получения полиса ОМС такая же, как и при первичном обращении – застрахованному лицу выдают временное свидетельство, действующее на протяжении 45 рабочих дней, в течение которых изготавливается постоянный полис ОМС, номер при этом сохраняется.

В случае порчи или утери временного свидетельства (ВС), дубликат не выдается, целесообразно дождаться выдачи постоянного полиса (если до этого момента не предвидится посещение медицинской организации). В противном случае – обратитесь в страховую компанию.

Застрахованный обращается в страховую организацию не только если утерян полис ОМС, но также обязан уведомить о смене фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли в соответствии с 326-ФЗ от 29.11.2010 г. "Об обязательном медицинском страховании в РФ".

При утере. Данная тема не такая уж и трудная. Достаточно знать всего лишь несколько нюансов процесса. В основном у граждан не возникает проблем с заменой полисов. Некоторое время ожидания после обращения в соответствующие органы - и документ готов. Что требуется знать об изучаемой бумаге? На что в первую очередь обращать внимание населению? Действительно ли могут возникнуть серьезные проблемы со сменой полиса, о которых говорят некоторые люди?

Описание документа

Прежде чем предаваться размышлениям о том, как восстановить при утере, требуется обратить внимание на определение данного документа. Только после этого получится понять, насколько бумага необходима гражданам.

Полис - это документ, который позволяет населению получать медицинское обслуживание. Как на платной, так и на бесплатной основе. В России действует система И соответствующий полис служит своеобразным подтверждением участия.

Без него сейчас не может обойтись ни один человек. Даже новорожденный должен иметь полис ОМС. Иначе родителям могут отказать в приеме в поликлинике. Поэтому вопрос о том, как восстановить полис ОМС, актуален.

Страховая компания

В действительности ничего трудного в этом нет. Каждый гражданин, который заказывал изучаемый документ, может догадаться, что процедура обмена и восстановления полиса мало чем отличается.

Первая проблема, которая встает перед населением - это вопрос о том, куда обращаться для получения соответствующей услуги. И наиболее распространенным ответом является такой: "страховая компания". Нужно вспомнить, кто обслуживал гражданина по системе ОМС. Затем собрать определенный перечень документов и подать их вместе с заявлением о восстановлении полиса в соответствующую организацию. Ничего трудного. Но это еще не все!

МФЦ

Где восстановить медицинский полис? Сейчас можно воплотить данную задумку в МФЦ. Подойдет любая организация, которая работает в городе проживания человека.

Процедура предельно проста. Она ничем не отличается от визита в страховую компанию. Требуется собрать определенный пакет документов, затем подать их с заявлением установленного образца в многофункциональный центр.

Что дальше? Как только документ будет готов, потребуется забрать его. Где? Или в МФЦ, в котором подавалось заявление, или в страховой компании, которая обслуживает гражданина. Ничего трудного. Но как восстановить медицинский полис при утере? Что должны знать люди о данном процессе?

Документы взрослому

Например, то, что перечень документов, запрашиваемых в том или ином случае, будет отличаться. Для взрослых, детей, а также иностранных граждан существуют разные списки предъявляемых бумаг. И удивляться этому не стоит.

Задумавшись, как восстановить полис ОМС, требуется учесть, что с недавних пор нужно указывать тип восстанавливаемого документа. Есть старый образец и новый. О различиях - немного позже. Потребуется обязательно в заявлении прописать, какой именно тип документа необходим.

Как восстановить медицинский полис при утере взрослому? Он должен принести с собой в тот или иной орган следующий перечень бумаг:

• удостоверение личности (обычно гражданский паспорт);
• документы, указывающие на прописку (если предоставляется паспорт, то в них нет необходимости);
• СНИЛС.

Заявление отдельно составлять и приносить не нужно. Оно заполняется уже в страховой компании или в МФЦ. Далее гражданину выдадут Он действует около месяца. За это время будет изготовлен новый постоянный полис. Как только можно будет его забрать, работники страховой компании свяжутся с заявителем и сообщат о готовности бумаги.

Для детей

А каким образом поступить, если нужно ребенку восстановить полис? Что потребуется для этого? Перечень документов несколько расширится. Кроме того, стоит сразу отметить, что вопросами восстановления должен заниматься один из законных представителей несовершеннолетнего. Заявление будет составляться от имени родителей.

Как восстановить медицинский полис при утере ребенку? В один из ранее названных органов потребуется принести:

• свидетельство о рождении;
• паспорт родителя-заявителя;
• СНИЛС (родителя - не обязательно, ребенка - в обязательном порядке);
• удостоверение личности несовершеннолетнего (для детей старше 14 лет).

Соответственно, это весь перечень необходимых бумаг. Полис должен будет получать родитель. Но если речь идет о 14-летнем гражданине, то он сам имеет право подать заявление установленного образца, без участия законных представителей. И забрать свой документ тоже разрешается самостоятельно.

Иностранцы

Что дальше? Как восстановить медицинский полис при утере иностранному гражданину? Им придется побеспокоиться о предоставлении расширенного списка бумаг в ту или иную обслуживающую организацию. В целом процесс ничем не отличается от ранее предложенных раскладов.

Иностранные граждане при утрате медицинского полиса должны предоставить:

• заявление (заполняется на месте);
• паспорт иностранного гражданина;
• свидетельства, указывающие на законность нахождения на территории страны (например, вид на жительство);
• документы о регистрации;
• СНИЛС (при наличии).

Если заранее заняться изучаемым вопросом, то никаких проблем не будет. В течение месяца полис ОМС (нового образца или старого - неважно) будет готов. Получить его можно будет при наличии удостоверения личности. А до этого времени, как и гражданам РФ, иностранцам выдают временные полисы.

Старые-новые

Сейчас нужно обращать внимание на то, что в России есть два типа изучаемого документа. О них уже было сказано. Это полис ОМС нового образца и старого. Второй вариант известен, пожалуй, всем - небольшая бумага (обычно голубого цвета), на которой написано название обслуживающей страховой компании, инициалы владельца и его страховой номер. Присваивается 1 раз и на всю жизнь.

А вот полис нового образца - это пластиковая карта. Она содержит аналогичную информацию, была придумана для удобства населения. В отличие от старого полиса, новый долговечен. Рекомендуется иметь оба типа документа. Ведь новые еще не везде можно использовать.

Рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь и получение необходимых лекарств, в том числе дорогостоящих, можно лишь имея полис обязательного медицинского страхования. Стоит его носить с собой, особенно в поездках за пределами постоянного места проживания.

С недавнего времени этот документ стал бессрочным. Но что делать, если он утерян?

Можно ли восстановить полис ОМС

Можно, причём без сложностей и штрафов.

Сколько времени потребуется

Временный полис выдаётся сразу же в день обращения, прежние данные в нём сохраняются, только вверху отмечено, что это дубликат. Действителен он в течение тридцати дней – времени, необходимого на изготовление постоянного страхового полиса. Обычно о сроке готовности компания извещает заявителя SMS -сообщением. Остаётся только прийти и получить.

Время получения новой медстраховки сокращается, если подать заявление об этом через общероссийский портал госуслуг, имея там учётную запись. Порядок действий таков:

• идентифицироваться как пользователь посредством номера СНИЛС или телефона;
• перейти по цепочке : полис ОМС → восстановление документа → подача заявления;
• заполнить графы заявления по имеющейся форме;
• выбрать подходящее подразделение страховой компании;
• определиться с датой оформления .

При личном посещении выбранной компании также необходимо иметь с собой документы, указанные выше.

Где можно восстановить утерянный полис ОМС

Помимо непосредственного обращения в страховую компанию, есть смысл написать заявление по месту работы с просьбой о содействии в получении нового страхового полиса (этим, как правило, занимаются бухгалтерии или отделы кадров).

Неработающим стоит отправиться в поликлинику по месту жительства и там выяснить, в какой компании застрахованы, потому как именно она гарантирует оплату лечения при наступлении страхового случая.

Вместе с тем важно знать, что никто, в том числе и поликлиники, не могут навязывать гражданам обслуживание в какой-то конкретной страховой компании. Выбор страховщиков – исключительное право самих граждан. Полная информация о страховщиках размещена в каждом территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Решить вопрос получения дубликата медстраховки, правда, только в бумажном варианте, можно и обратившись в многофункциональный центр – действуют они повсеместно.

Стать обладателем нового страхового полиса возможно, и не приходя лично в соответствующую организацию. Поручить это законному представителю, предоставив ему доверенность на совершение необходимых действий, паспорт и страховой номер индивидуального лицевого счёта.

Электронный вариант полиса ОМС

Утерянный полис медстрахования не возбраняется заменить электронным, который так же, как и бумажный, действует на всей территории России. Для этого пишется заявление в страховую компанию, образец там предоставляют. Электронный полис – это пластиковая карточка с фотографией владельца, изготовленной в офисе компании при обращении.

При наличии нужных документов (прежде всего паспорта и СНИЛС) замена утраченного по каким-либо причинам полиса обязательного медицинского страхования проблемой не станет:

• его можно восстановить:

• • в любой страховой компании;
  • по месту работы;
  • в поликлинике по месту проживания;
  • через портал «Госуслуги»;
  • через МФЦ;
  • через своё доверенное лицо;

• процесс займёт не больше месяца;
• в это время в полном объёме действует временная страховка, выдаваемая гражданину в день обращения.

Видео

Первое, что уточнят у любого пациента при визите в любое медучреждение – наличие страхового удостоверения. Это не простая прихоть конкретного медработника. Регистраторы обязаны вносить данные с этого документа в базу при каждом обращении пациента.

Для чего это делается? Для последующей оплаты оказанных клиенту услуг медицинского характера.

Закон о страховании, в частности, статья 16 дает застрахованным гражданам определенные права:

• Возможность выбора (поменять) врача, написав соответствующее заявление на имя руководителя лечебной организации.

• Получение информации о видах, качестве медуслуг.

• Возмещение ущерба в случае неисполнения обязательств по оказанию медпомощи.

• ОМС действителен по всей России, место выдачи не влияет на возможность прибегнуть к медицинским услугам в любом регионе.

Раньше (до введения полиса единого образца) многие пациенты сталкивались с серьезными проблемами, находясь вне региона проживания. Многие получали отказ в медпомощи на бесплатной основе, приходилось искать главврача, добиваться результата бесконечными спорами. Сейчас, имея на руках страховку, гражданин РФ становится обладателем права получения помощи медработников в любом субъекте, вне зависимости от того, где он зарегистрирован.

Если потерян полис ОМС, как восстановить этот документ, узнать лучше поскорее. Ведь без его предъявления могут отказать в предоставлении безвозмездных медицинских услуг на абсолютно правомерных основаниях. Это не касается лишь оказания скорой медицинской помощи. В экстренных случаях медики обязаны помочь бесплатно.

Желающие получить медуслуги должны предъявить данный документ по требованию в регистратуре, своевременно заявить о его утере, озадачиться заменой в случае смены фамилии, переезда, перемены регистрации и т.п. ситуаций. Если в новом месте обитания страховщика, оформившего прежний полис не нашли, обновить документ реально в любой иной страховой организации.

Как гласит статья 43 ФЗ о страховании, для любого человека, прошедшего процедуру страхования, ведется персонифицированный реестр. Указанные сведения содержат важнейшие данные о человеке: ФИО, пол, место проживания, номер СНИЛС и прочие. Они способствуют обеспечению взаимодействия между ПФР и страховщиком. Не все это знают (как и ряд собственных прав), ведь большое количество правовой документации не популяризована и часто проходит мимо внимания обывателя.

Переживать по поводу потери медицинской страховки не нужно, несмотря на ее высокую важность. Восстановить документ реально, достаточно лишь приложить некоторые усилия, причем сама процедура ничего не будет стоить.

Вы можете обратиться как в МФЦ, так и в страховую компанию. Чтобы обратиться в страховую компанию, Вам в начале потребуется узнать какая именно организация была указана в утерянном документе. Однако на сегодняшний день самым удобным способом является именно Многофункциональный Центр. Он предлагает гражданам крайне широкий спектр услуг, гибкий график работы и хорошую систему обслуживания клиентов. Обратиться Вы можете как по месту прописки, так и в любой другой центр, который Вам будет более удобен по расположению.

После предоставления всех требуемых документов Вам выдадут временный полис ОМС. Он будет действовать сравнительно недолго – только на период изготовления основного документа. Максимальный срок действия такого полиса в среднем составляет тридцать дней. Как только будет изготовлен уже постоянный полис ОМС, с Вами свяжутся сотрудники МФЦ или страховой компании, и пригласят его забрать.

Перечень необходимых документов

Для того чтобы восстановить полис ОМС Вам потребуется иметь при себе:

• Паспорт РФ или иной документ, удостоверяющий личность;
• Документы, свидетельствующие о месте постоянной регистрации. Если Вы предоставляете паспорт, то данный документ не требуется;
• СНИЛС.

Бланк заявления на восстановление полиса ОМС Вам предоставят по месту обращения.

Антистраховой – стандартный блок

Для иностранных граждан, которые потеряли медицинский полис, разница будет заключаться в списке необходимых документов. В остальном же они могут обратиться точно так же в страховую компанию или МФЦ.

При обращении иностранному гражданину необходимо будет предоставить:

• Паспорт иностранного гражданина;
• Документ, который подтверждает право находиться на территории России;
• Бумаги, свидетельствующие о регистрации;
• СНИЛС, если таковой имеется.

Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан. Он дает своему владельцу право на получение бесплатной медицинской помощи в установленном размере в медицинских учреждениях, участвующих в программе ОМС.

ПОДРОБНЕЕ: Как получить международные права если есть российские права

Причем предоставить необходимую помощь вам обязаны в поликлиниках, диспансерах, лечебно-диагностических центрах и больницах на всей территории России, независимо от того, в каком городе вы получили полис (см. ФЗ РФ «О медицинском страховании граждан в российской Федерации»).

В документе указываются: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, место работы, социальное положение, адрес застрахованного, а также срок действия договора о медицинском страховании.

Как получить полис?

Если вы зарегистрированы в Москве, получить полис ОМС можно в пункте выдачи полисов, расположенном в поликлинике по месту регистрации, либо в офисе страховой компании. Для этого вам необходимо предъявить паспорт или другой документ, подтверждающий регистрацию по данному адресу.

Чтобы получить полис ОМС на зарегистрированного в Москве ребенка, необходимо предъявить свидетельство о рождении и паспорта родителей.

Сразу после того, как вы обратились за получением полиса ОМС, вам выдается лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС. Этот документ вы можете использовать вместо полиса до тех пор, пока не получите пластиковую карту ОМС.

Все медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, обязаны оказать предъявителю листа регистрации такие же услуги, как и предъявителю полиса. При получении полиса ОМС лист регистрации надо сдать сотруднику страховой компании.

Выдавая вам полис, сотрудники страховой компании должны подробно рассказать о программе ОМС, ваших правах и обязанностях медицинских учреждений по отношению к вам. Также вам предоставят адрес и номера телефонов справочно-информационной службы страховой организации.

Полис необходимо предъявлять при каждом обращении за медицинской помощью. Если так случилось, что вам необходима медицинская помощь, а полиса при себе нет, можно просто указать свою страховую организацию или обратиться в Московский городской Фонд ОМС, где обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования.

При этом скорая медицинская помощь на территории РФ оказывается гражданам бесплатно независимо от наличия полиса ОМС.

Что входит в программу ОМС?

Перечень бесплатных услуг, в соответствии с правилами ОМС для жителей Москвы, предоставляемых в системе ОМС, устанавливается как на федеральном, так и на региональном уровнях.

В России установлен минимум, который необходимо предоставлять бесплатно всем гражданам по полису ОМС. Это:

1. скорая медицинская помощь;
2. амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в поликлиниках, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому;

Ознакомиться с полным перечнем медицинских услуг, предоставляемых в рамках Московской городской программы ОМС, вы можете в поликлинике по месту жительства. Также можно обратиться в департамент здравоохранения Москвы или в застраховавшую вас компанию. Ее адрес и номер справочного телефона указан на вашем полисе.

Если права застрахованного гражданина были нарушены, компания, выдавшая полис, защищает их интересы вплоть до предоставления бесплатных юридических консультаций по ходу судебного процесса.

Что делать, если вы потеряли полис?

В этом случае необходимо лично или через представителя страхователя (работодателя) известить об этом страховую компанию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты документа. Потерянный полис считается недействительным, и исключается из единой информационной базы системы ОМС.

Я потеряла полис омс (карточку), которую получила лет десять назад по месту жительства в москве

• паспорт;
• вид на жительство;
• заявление об утере полиса;
• СНИЛС.

• Как восстановить утерянный полис омс?
• Глава фомс: скорая помощь по-прежнему будет лечить россиян без полиса

• Главная
• Страховые компании
• Вопросы и ответы

1. Для начала обращаемся в страховую компанию (ту, в которой выдавался утерянный документ, либо в любую другую по выбору застрахованного лица). Отметим, что если последний решает сменить таковую, то делать это можно не чаще 1 раза в год.
2. Подаем соответствующее заявление, в котором излагаем просьбу о выдаче дубликата медполиса в связи с его утерей.

Полис - это документ, который позволяет населению получать медицинское обслуживание. Как на платной, так и на бесплатной основе.Продолжительность действия временного документа обычно не превышает месяца (30 календарных дней) - этот период отводится на изготовление постоянного полиса ОМС.

Получение полиса ОМС при утрате

Обратите внимание, что номер нового полиса ОМС останется прежним.

Если же вам срочно нужен документ, подтверждающий оформление полиса ОМС, то специалисты страховой компании могут распечатать информацию о статусе заявки на изготовление полиса (к сожалению, это может быть выполнено не во всех пунктах выдачи полисов ОМС).

источник: http://полисомс.рф/utrata.htm

Что делать если потерял страховой медицинский полис

Прежде всего, следует обратиться в страховую компанию, подойдет и пункт выдачи ОМС при поликлинике. Потребуется захватить паспорт, СНИЛС. Уточнить подробности возможно по телефону горячей линии обслуживающей вас компании.

Сейчас существует и альтернативный вариант – внесение данных и написание заявления в специальной форме в сети на сайте территориального фонда. После того, как вы переслали онлайн-заявку, проверьте почту: там должно появиться письмо с информацией о статусе заявления. Когда ОМС восстановят, придет сообщение, где возможно его забрать.

ПОДРОБНЕЕ: Что делать после дтп пострадавшему со страховкой

Как восстановить ОМС при утере? Нужно просто написать заявление, после чего страховщики проведут аннулирование потерянного документа и дадут удостоверение с ограниченным сроком действия. Дальнейшее восстановление полиса ОМС при утере проходит так же, как и приобретение нового. Понадобится опять-таки заявление, копии и оригиналы требующейся по правилам документации. Подготовка нового ОМС может продлиться до 30 дней.

Таков перечень действий годится, если вы не собираетесь сменить страховую организацию. Если это входит в планы, в заявлении помещается просьба о выдаче нового ОМС и приложением соответствующих документов (о них читайте ниже).

Медицинская страховка оформляется в первые же дни после рождения ребенка. Для чего это нужно? Чтобы не возникало лишних заминок при получении всего перечня медицинских услуг, так необходимых маленькому существу (особенно в первый год жизни). Как раз в это время малыш неизменно проходит врачебные комиссии, приходится путешествовать от одного специалисты к другому, сдавать анализы и т.п.

В последнем случае выдают временный документ, работающий, пока ребенок не пройдет регистрацию по месту проживания.

Что же предпринять, если человек потерял полис ОМС, как восстановить документ? Прежде всего, как и в случае со взрослой страховкой, подать заявление в страховую. При оформлении понадобится документация, являющаяся подтверждением прописки ребенка.

Сейчас осуществляется плавный переход к полисам обновленного образца. Этот процесс не имеет ограничений по времени. Но если ОМС утерян, выдадут непременно документ нового образца, даже если прежде вы пользовались ранее устаревшим.

Во всей описанной документации нового образца присутствует идентификационный номер (16 цифр). Он помогает правильно провести регистрацию обратившихся за медицинской помощью. Еще относительно недавно возникали многочисленные проблемы в связи с тем, что у страховых компаний из различных регионов полисы оказывались разного цвета, размера или формы. Единый страховой документ снимает барьеры в получении медицинских услуг в не своем регионе.

Настало время подвести итоги.

Разобравшись, что делать, если утерян полис ОМС, вы поймете, что перечень необходимых мер довольно-таки прост. Восстановить ОМС при желании совершенно не сложно. Достаточно появиться в выбранной страховой компании с соответствующим набором документов. Сотрудники организации обязаны рассказать вам о возможностях смены и восстановления документа и предоставить новый на протяжении месяца.

Лучше не тянуть с этой простой операцией. Если вам понадобится врачебная помощь, а страховки на руках не окажется, проблем может появиться гораздо больше.

На данный момент в России существует два образца медицинского полиса. Они сильно различаются между собой, а так же один из них могут принять пока что не во всех медицинских учреждениях.

Старый образец

Практически каждому он знаком. Старый образец является бумагой небольшого размера, стандартного синего оттенка. На нем указаны данные как о страховой компании, которая обслуживает данный полис, так и о самом владельце. На документе имеется номер, а так же различные идентификационные знаки, свидетельствующие о его подлинности.

Данный документ выдается один раз, поскольку срок его действия не ограничен. Его замену нужно производить только в случае изменения личных данных (К примеру, фамилии,что относится и к другим документам гражданина) или банального износа.

Новый образец

Данный документ является уже пластиковой чипованной картой. Лицевая сторона полиса содержит его номер и специальный чип, который содержит всю необходимую информацию в электронном виде. Задняя же сторона полиса содержит подпись владельца, его фотографию, а так же ФИО, пол и дату рождения.

Отличительной чертой такого документа является его износостойкость. Плюс ко всему на задней стороне полиса ОМС указан и его срок действия. Однако новый образец полиса пока что принимают не во всех медицинских учреждениях по причине того, что не везде есть необходимые считывающие устройства.

Как получить полис?

Также вам необходимо обратиться в страховую компанию для замены полиса в случае смены фамилии, имени или отчества, а также места жительства.